Послеоперационная грыжа — это грыжа, которая появляется или образуется в области послеоперационного рубца, т.е. в месте где когда-то был разрез для проведения какой- либо операции.
Она может возникать в разных местах, но как правило хирурги проводят разрезы в большинстве случаев по средней линии живота и таким образом наиболее частые послеоперационные грыжи являются срединными. Послеоперационные грыжи могут быть различных размеров: от очень небольших до гигантских. В случае гигантских послеоперационных грыж, через грыжевые ворота выходит практически весь кишечник, а иногда и другие органы брюшной полости. В общих словах, послеоперационная грыжа - это дефект, который образовался после ушивания и заживления послеоперационной раны. Причины образования послеоперационных грыж различны. Ведь часто первичная операция связана с воспалительными процессами в брюшной полости, при этом вероятность образования послеоперационной грыжи увеличивается. Также это может быть связано с неадекватно выбранным шовным материалами или индивидуальными особенностями формирования соединительных тканей у конкретного пациента. В том числе причиной возникновения послеоперационной грыжи может быть нарушение режима активности после операции, осложнениями и т.д.
Мы применяем все самые современные способы лечения послеоперационных грыж. Если грыжа не огромных размеров, не гигантская послеоперационная грыжа, то как правило, мы используем минимально инвазивные лапароскопические способы, в таком случае операция по удалению послеоперационной грыжи брюшной полости происходит без раз-реза, через проколы брюшной стенки. При этом, мы используем самые современные сетчатые протезы, композитные сетчатые протезы, они устанавливаются в брюшную полость.
С одной стороны они покрыты специальным противоспаечным покрытием, которое препятствует прилипанию, адгезии внутренних органов брюшной полости к сетке. Последнее время мы широко используем новейшие сетки со специальной системой позиционирования, которая позволяет абсолютно точно установить сетку в проекции грыжевых ворот.
Если грыжа большая, то это патология которой занимается очень малое количество клиник и хирургов, как в России, так и за рубежом. Основной проблемой является то, что при больших грыжах происходит рубцевание и уменьшение брюшной стенки, объема брюшной полости и все внутренние органы, которые частично находятся в полости, а частично в грыже - не могут поместиться в такую патологичную брюшную полость. И надо произвести действия, которые увеличат объем брюшной полости. Для этого мы применяем методику, которая называется сепарационная пластика брюшной стенки. Она основана на разделении слоев брюшной стенки с увеличением объема брюшной полости.
Мы применяем самую последнюю методику, разработанную американскими хирургами - методику задней сепарационной пластики, которая позволяет оперировать грыжи абсолютно любых размеров. При этом в последнее время мы достигли хороших результатов, когда больные с огромными послеоперационными грыжами выписываются на 5-7 день после операции и их внешний вид и функциональная активность до операции и после операции значительно разнится в положительную сторону.